Услуги – Косметология – Radiesse

Инъекционный имплантант на основе гидроксилапатита кальция Radiesse.

Наша справка.
RADIESSE 1,5 см3; 0,8 см3; 0,3 см3
Инъекционный имплант для глубокого дермального и субдермального введения. Полностью биологически разлагаемый. Сертифицирован и используется в Украине с 2006 года.
Состав.
Микросферы кальция гидроксилапатита CaГAП (~30%)

• ионы кальция и фосфата (Ca10(PO4)6(OH)2)

• карбометилцеллюлоза
• глицерин
• Н2О высокой степени очистки

Применение в медицине

• Для восстановления первоначального размера голосовых связок,
• В лечении стрессового недержания мочи,
• В лечении пузырно-мочеточникового рефлюкса.

• коррекция носогубных складок, «морщин марионеток»;
• радиальные морщины губ: морщины над верхней губой;
• коррекция скул и области щек (впавшие щеки);
• восстановление овала лица, улучшение контура нижней челюсти;
• нехирургическая коррекция дефектов носа;
• увеличение размеров подбородка;
• лечение липоатрофий на различных участках лица и тела, в том числе у ВИЧ-инфицированных пациентов;
• Руки: для снижения выраженности вен и костей рук при старении

• Склонность к образованию келоидных рубцов
• Некоторые системные заболевания

За счет чего формируется стойкость эффекта после введения Radiesse.
За счет медленной биодеградации и неоколлагеногенеза.

Результаты исследования говорят о том, что эффект от применения как Radiesse, достигается уже на 1-й процедуре и через 6-8 месяцев еще достаточно выражен и сохраняется до 12 – 18 месяцев
После применения препарата через 2-4 недели пациентам может потребоваться небольшая корректировка.

После введения в кожу, гладкие и сферические частицы гидроксиапатита кальция образуют «основу», которая будет окружена новым коллагеном. Через несколько месяцев гель-носитель растворится, частицы гидроксиапатита кальция постепенно разрушатся и полностью метаболизируются организмом, оставив новообразованную коллагеновую структуру.

Полученный объем снижается по мере постепенной резорбции геля-носителя – это происходит в первые 6-8 недель. А микросферы в течение 6–8 недель после введения Radiesse стимулируют фибробласты, которые активизируются и запускают механизм неоколлагенеза. Кроме того, молекула глицерина является сигнальной и в данном случае регулирует процессы регенерации. Причем степень поглощения транспортной среды равна степени образования соединительной ткани. Тем самым обеспечивается постоянство объема имплантированного материала. Первичная клеточная реакция на введение Radiesse — тонковолокнистая инкапсуляция микросфер, которая затем растворяется, вследствие чего и достигается их прочная фиксация. В результате образуется имплантат, состоящий из микросфер филлера и соединительной ткани, который сохраняется в месте введения от 18 до 24 месяцев.

Катаболизм кальция гидроксилапатита. Этапы:

1. Макрофаги поглощают гель-носитель, а фибробласты формируют новый коллаген.
2. Новая ткань (коллаген) обволакивает микросферы.
3. Частицы CaГAП разрушаются, макрофаги фагоцитируют микросферы.
4. Частицы Ca ГАП деградируют, макрофаги фагоцитируют их и включают в пути метаболизма организма.

Применение Radiesse™ с точки зрения практикующего врача дерматокосметолога.
Хочется рассмотреть Radiesse™ в связи с двумя аспектами использования его в эстетической медицине: коррекция нарушений эстетики контуров лица и использование его как часть комплекса омолаживающих косметологических методик для устранения возрастных изменений лица.
При коррекции некоторых нарушений эстетики контуров лица, например изменение силуэта носа и контура овала лица Radiesse более предпочтителен, так как имеет более стойкие характеристики.

При использовании инъекций Radiesse как элемента анти-эйдж программы, умелое его применение также дает пациенту и косметологу ощутимый плюс – при армировании частей лица (щеки, лоб), контура овала лица, плече, рук, внутренней поверхности бедер он дает стойкий и длительный эффект лифтинга.

Кроме того, расход препарата более экономный по сравнению с препаратами на основе гиалуроновой кислоты.

Как препарат выбора он идеален для пациентов так называемых «пожирателей» гиалуроновой кислоты, и для тех пациентов, которые не любят или не могут пить большое количество воды. Например для пациентов, склонных к отекам.
Не вызывает сомнений и в том, что в случае осложненного аллергического статуса пациента – лучше отдать предпочтение Radiesse, как неаллергенному препарату.

При недостаточном опыте работы с препаратом и учитывая его повышенную плотность и то, что в его составе есть Са нужно избегать использования Radiesse при коррекции губ и носослезной борозды.
При сочетании его с другими методиками, нужно избегать назначения термо или радиолифтинга, то есть, тех аппаратных методик, которые вызывают эффект подтяжки кожи за счет фиброза.
Кроме того, он не может использоваться у тех пациентов, для которых не приемлемо пальпаторное определеление препарата в месте введения.
Перед процедурой необходимо предупредить пациента о чувстве некоторого распирания в месте инъекции. При плохой переносимости боли препарат смешивается с лидокаином.

В случае сниженной микроциркуляции в зоне введения пациенту необходимо провести курс мезотерапии или поверхностных пилингов или других косметологических процедур, улучшающих микроциркуляцию кожи.

Так как эффект в случае применения Radiesse будет стойким за счет медленной биодеградации препарата и запускания процесса неоколлагенеза необходимо корректировать питание пациента для постоянства оптимального содержания аминокислот в крови. Для наружного косметологического ухода необходимо применять крема и косметологические маски с содержанием коллагена. Эти несложные приемы позволят неоколлагенагенезу пройти более продуктивно.

Перед процедурой инъекционной контурной пластики препаратом Radiesse, как и любым другим препаратом, нельзя пренебрегать тщательным сбором анамнеза и подписанием договора с пациентом, где будут описаны все особенности процедуры, возможные осложнения, тактика поведения пациента после процедуры и необходимость в дополнительной коррекции для получения окончательного эффекта.

В заключении, в результате 6-летнего использования Radiesse для контурной пластики лица, могу отметить, что пациенты, которые сделали выбор в пользу Radiesse, не хотят использовать какой-либо другой препарат.
Поэтому я рекомендую врачам дерматокосметологам активно осваивать не только препараты на основе гиалуроновой кислоты. В частности Radiesse. Это значительно расширяет возможности врача для получения именно того эффекта, который ждет от него пациент.

Светлана Ларкина, к.мед.н. зав. отделением интенсивной косметологии клиники пластической хирургии и косметологии «Моцарт» (Одесса).