Услуги–Лечение угревой болезни

Лечение угревой болезни

Угревая болезнь.
Acne – хроническое воспалительное заболевание сальных желез главным образом лица, спины и груди. Вызывается грамположительными палочками Propionbakterium acnes, сопровождается образованием комедонов.
Частота заболеваний Acne в разных возрастных группах распределяется следующим образом: у людей в возрасте до 30 лет встречается в 90% (среди девушек – 60%, среди юношей – 30%), в возрасте 30-45 лет – 6% (5% - женщины, 1% - мужчины).
Нужно ли лечить угревую болезнь. Однозначно «Да!». Угревая болезнь не только вызывает образование физических рубцов, но и психологических. Представление молодого человека или девушки о своем мнимом внешнем уродстве пагубно влияет на формирование личности .

Лечение угревой болезни в клинике «Моцарт».
Лечение предполагает местное лечение кожи и нормализацию общего состояния организма. А также коррекцию и контроль домашнего ухода за кожей и индивидуальный подбор профессионального косметологического ухода.
Консультация дерматокосметолога.
Обследование: исследование на демодекоз, бактериоскопия отделяемого, бактериоскопический посев на чувствительность микрофлоры, биохимия крови.
Консультации специалистов: эндокринолога, гинеколога, терапевта.
Антибактериальная терапия общая и местная.
Лазерное лечение терапевтическим диодным лазером.
Лечение фонового заболевания.
Профессиональный косметологический уход за кожей лица.
Лазерная шлифовка постакне.
На течение Acne влияет целый ряд факторов, таких как: воспалительный, гормональный, генетический и факторы окружающей среды.
Acne, как правило, не проявляются до пубертатного периода (подросткового). Когда сальные железы увеличиваются в размерах, возрастает продукция кожного сала в сочетании с гиперкератинизацией сальноволосяных фолликулов. Это в свою очередь ведет к формированию фолликулярной пробки, без которой Acne не развиваются.
Кожное сало больных Acne отличается дефицитом линолиевой кислоты и незаменимых жирных кислот. Этот дефицит напрямую связан с гиперкератозом.
Доказано также влияние андрогенов на секреторную активность сальных желез. Увеличение продукции кожного сала в свою очередь приводит к уменьшению концентрации линолиевой кислоты, что является пусковым механизмом патологического фолликулярного гиперкератоза. Это создает благоприятные анаэробные условия для развития Propionbakterium acnes и формирования комедонов. Кроме того, секрет сальной железы является субстратом для размножения Propionbakterium acnes. В норме эпителиальная ткань постоянно теряет клетки, которые выносятся на поверхность кожи потоком сала. При Acne оторванные эпителиальные клетки имеют больший размер и прочнее склеиваются, что формируют плотный, ороговевший слой, который блокирует канал фолликулов. Это и приводит к формированию микрокомедонов. При дальнейшем увеличении микрокомедоны развиваются до клинически видимых закрытых и открытых комедонов. Следовательно, выделяют несколько наиболее важных звеньев патогенеза Acne, которые направлены на терапевтическую коррекцию угревой болезни.

• Андрогенная гипертрофиясальных желез с гиперпродукцией кожного сала связана с гиперпродукцией андрогенов яичникового, надпочечникового или периферического генеза, наличие метаболически активного тестостерона, не связанного с глобулинами печени, повышением активности фермента 5-α редуктазы, способствующей превращению в коже тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ). А так же повышением чувствительности ДГТ рецепторов – клеток мишеней. Это является обоснованием к применению комбинированных оральных контрацептивов (КОК), гепатопротекторов и ретиноидов.
• Фолликулярный гиперкеротоз связанный с замедлением десквамации кератиноцитов, увеличением когезии («сцепления») кератиноцитов, с закупоркой фолликулярного канала и формированием кератотических пробок – микрокомедонов, видимых открытых и закрытых комедонов. Это в свою очередь является обоснованием к применению пиллингов и наружных кератолитических средств.
• Пролиферация Propionbakterium acnes – нормального представителя микрофлоры, связаная со снижением бактерицидности кожного сала. Propionbakterium acnes инициирует воспаление и способствует образованию воспалительных капсул, поверхностных и глубоких капсул, в тяжелых случаях – конглобатных и сливных Acne, что приводит к обезображивающим рубцам и явлениям постакне и является обоснованием системной антибактериальной терапии.

Классификация акне по степени тяжести (Vincent Ho et al. 1995).

Алгоритм лечения акне зависит от степени тяжести. Легкая степень включает в себя только местное лечение, средняя и тяжелая степень включает в себя не только местное, но и системное лечение.
Местное лечение направлено на уменьшение нарушения кератинизации и устранение фолликулярного гиперкератоза: комедонолитические средства (ретинальдегид, гликолиевая кислота, азелаиновая кислота), кераторегулирующие средства (лечебная косметика), пилинги (ультразвуковой, гликолевый, микродермабразия), лазерное лечение (диодный лазер). Устранение атрофических рубцов лазерной шлифовкой СО2 лазером.
Системная терапия применяется при средней и тяжелой степени тяжести и сочетается с наружным лечением. Применяются кератинометики сместе с противовоспалительными препаратами.

Включает в себя 3 базисных направления:
1. антибиотики
2. КОК
3. ретиноиды

лазерная шлифовка постакне

Лечение диодным лазером